老年性白內障
發(fā)布時間：2010/7/19 20:48:29
什么是老年性白內障？
老年性白內障是晶體老化過程中逐漸出現(xiàn)的退行性改變，通常為雙眼先后發(fā)病。本病發(fā)生率50-60歲者約60%-70%，70歲以上者可達80%。
老年性白內障的臨床表現(xiàn)有哪些？
主要表現(xiàn)為視力進行性減退，視物模糊，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于白內障部位及程度不同，其對視力的影響也不同。此外亦可出現(xiàn)多視癥、單眼復視、近視度數(shù)增加等。
老年性白內障，從初起到完全成熟，時間長短不一，一般2～5年，少則數(shù)月，長則可達十數(shù)年，也有出現(xiàn)停在某一個階段，靜止不變的。
老年性白內障發(fā)病機制是什么？
老年性白內障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養(yǎng)不良等有關。在我國經(jīng)調查證實，高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地區(qū)，白內障的發(fā)病率相對增高。這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射，紫外線可影響晶狀體的氧化——還原過程，使晶狀體蛋白質發(fā)生變性、混濁形成白內障。另外，臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內障。
老年性白內障的治療措施：
1、早期可采用藥物治療，局部滴用白內停、法可寧、谷胱甘肽等眼藥水。
2、注射和離子透入等方法，但其功效仍在探索之中。
3、對混濁顯著者，目前以手術為主。手術方法甚多，超聲乳化是目前世界上普遍采用的最先進的治療白內障的手術方法。
老年性白內障手術前、后護理：
1、手術前護理：
a) 保持正常生活起居，避免因激動出現(xiàn)并發(fā)癥。控制基礎疾病，如糖尿病的病人，尿糖保持在陰性；高血壓病人的血壓穩(wěn)定在正常水平；慢性氣管炎的病人無咳喘癥狀等，這樣才能保證手術的安全性，防止術后的并發(fā)癥。
b) 術前3天內滴用抗菌素眼藥水，控制眼局部感染病灶。有淚道炎的病人應行治療并作結膜囊細菌培養(yǎng)，提示無菌生長后方能手術。
c) 保持大便通暢，必要時服通便藥或行肥皂灌腸，防止術后因便結引起眼部充血、出血。
d) 術前為眼作局部皮膚清潔處置、結膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。
2、手術后護理：
a) 一般病人術后平臥24小時，手術中眼內出血者，應半臥位或頭抬高，致使血液在眼內下沉，不影響術后視力，24小時后可下床活動，去廁所或坐起進食、飲水等，但避免過度活動，更要避免低頭取物。
b) 術后勿大聲呼喚、勿擺動頭部、勿用力解便，預防感冒、咳嗽。因以上動作都可引起眼內小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術效果和愈后視力。
c) 術后宜以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。
d) 禁忌用手揉眼，按時上藥預防感染，定時至醫(yī)院復查。
