泌尿系結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2010/8/5 18:13:01
什么是泌尿系結(jié)石？
泌尿系結(jié)石是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石病。包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見(jiàn)。無(wú)論是上尿路結(jié)石還是下尿路結(jié)石，都是男性病人多于女性病人。
泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)：
因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿。在結(jié)石引起絞痛發(fā)作之前病人沒(méi)有任何感覺(jué)，發(fā)病突然，劇烈腰痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
泌尿系結(jié)石的預(yù)防：
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，尤其是熱帶生活或高溫環(huán)境下工作的人，不要等渴了再喝，同時(shí)注意水源的清潔衛(wèi)生。
2、飲食上要注意平衡，不要偏食。適當(dāng)限制含鈣、含草酸及動(dòng)物蛋白與精制糖的攝入量，多食含纖維素高的蔬菜，如韭菜、芹菜等。慎食菠菜，在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜?！ ?
3、適當(dāng)增加活動(dòng)量，對(duì)未患結(jié)石和已有結(jié)石的人都有益處，活動(dòng)項(xiàng)目可選跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等?！?
4、積極治療易引起結(jié)石的多種病因：如易形成尿路梗阻的包莖、前列腺增生、尿道狹窄、輸尿管狹窄、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、泌尿系感染、高尿鈣癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、高胱氨酸尿癥等?！ ?
泌尿系結(jié)石的治療方法：
泌尿系結(jié)石的治療分手術(shù)與非手術(shù)兩類(lèi)。
1、非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無(wú)明顯尿流梗阻及感染者，對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術(shù)處理。
a) 大量飲水：大量飲用開(kāi)水或磁化水，不僅增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用，而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀。
b) 中草藥治療：常用藥物有金錢(qián)草、海金沙、瞿麥、扁畜、車(chē)前子、木通、滑石、雞內(nèi)金、石葦?shù)瓤呻S癥加減。
c) 經(jīng)常作跳躍活動(dòng)，或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)，也有利于結(jié)石的排出。
d) 體外沖擊波碎石。對(duì)于直徑在2.5厘米以上的結(jié)石，長(zhǎng)期梗阻發(fā)生粘連包裹的結(jié)石，伴有重度腎積水腎功能明顯受損的結(jié)石，合并較嚴(yán)重的感染的尿路結(jié)石，或者有凝血障礙性疾病、消化性潰瘍、妊娠婦女、心肺功能?chē)?yán)重衰竭等病人就不適宜使用體外沖擊波碎石療法。
2、手術(shù)療法：結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效，無(wú)體外沖擊波碎石條件者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式：根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術(shù)方式：
a) 腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù)：切開(kāi)腎盂、取出結(jié)石，鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石，有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開(kāi)取石。
b) 腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)：腎結(jié)石較大，不能經(jīng)腎竇切開(kāi)取石者，需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石。
c) 腎部分切除術(shù)：適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石（多在腎下極），或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi)，可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。
d) 腎切除術(shù)：一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿，已使腎功能?chē)?yán)重受損或喪失功能，而對(duì)側(cè)腎功能良好者，可行切除患腎。
e) 輸尿管切開(kāi)取石術(shù)：輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
f) 套石術(shù)：輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?nbsp;
g) 氣壓彈道碎石：常配合輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等使用，通過(guò)腔鏡將所到達(dá)部位的結(jié)石擊碎并排出。具有創(chuàng)傷小、成功率高、并發(fā)癥少、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)。
泌尿系結(jié)石治療后的預(yù)后康復(fù)：
泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。如果患者在生活上不加以注意，已經(jīng)治好的泌尿系結(jié)石癥就會(huì)復(fù)發(fā)。因此，做好預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的工作至關(guān)重要。以下是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施。
1、多飲水、多活動(dòng)、勤排尿。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、積極預(yù)防和控制尿路感染，消除各種梗阻因素，保證尿流通暢，減少尿石形成機(jī)會(huì)。
4、服藥預(yù)防。平時(shí)可經(jīng)常以金錢(qián)草、廣陳皮泡茶代飲，亦可每月服中藥排石湯3～5劑，預(yù)防泌尿系5、結(jié)石的復(fù)發(fā)。
