膽囊炎
發(fā)布時間：2010/11/29 15:17:54
什么是膽囊炎？
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病，女性多于男性。其病因主要有：①膽囊管梗阻，多由結(jié)石引起；②細(xì)菌入侵，細(xì)菌可通過血液循環(huán)或膽道而達(dá)膽囊。
膽囊炎的分類及臨床表現(xiàn)：
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎的主要癥狀是腹痛，表現(xiàn)為劇烈絞痛或脹痛，疼痛放射至右肩或右背部，并伴惡心嘔吐，合并感染化膿時伴高熱。慢性膽囊炎的癥狀常不典型，大多數(shù)病人有膽絞痛病史，有厭油脂食、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀。也可有右上腹隱痛，很少有發(fā)熱。
膽囊炎的臨床治療：
急性膽囊炎：
1、急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食，可由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。發(fā)作緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食，給易消化的流質(zhì)飲食，忌油膩食物。
2、解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療。
3、抗菌及利膽藥品治療：可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素進(jìn)行抗菌治療，當(dāng)發(fā)作緩解后可應(yīng)用消炎利膽片等利膽藥品治療。
4、外科治療：當(dāng)發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者，應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療，行保膽手術(shù)或膽囊切除。
慢性膽囊炎：
1、手術(shù)治療：慢性膽囊炎伴有膽石者，微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選，極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變，應(yīng)切除膽囊。
2、綜合治療：低脂飲食，口服利膽藥，如消炎利膽片、清肝利膽口服液等；應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石；有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療。
膽囊炎的日常防治：
1、飲食要定時，尤其要重視早餐?？崭箷r膽汁分泌減少，而膽固醇含量不變，形成高膽固醇膽汁，時間長了，易形成結(jié)石。
2、飲食有節(jié)制，避免暴飲暴食。
3、飲食要均衡，需遵循以下原則：
a) 低脂肪、低膽固醇：避免食用肥肉、動物的內(nèi)臟、蛋黃及魚籽等。食物中含較多的脂肪和膽固醇，會使膽汁中膽固醇的濃度增高，促使膽固醇結(jié)石的形成；
b) 足夠的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)攝入量長期不足容易引起膽色素結(jié)石；
c) 多食利膽食物，如菠菜、胡蘿卜、洋蔥、蕃茄、玉米、蓮藕、南瓜、四季豆等；
d) 避免食辛辣、油炸食品。
4、注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲感染。
5、適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力，可防止膽汁慢性瘀積而形成結(jié)石。
6、保持樂觀的情緒和愉悅的心情。一個人長期精神緊張、抑郁，可使膽汁流通不暢，膽囊內(nèi)膽汁淤積，膽汁成分之間比例失調(diào)，而促使結(jié)石的形成。
