腹股溝斜疝
發(fā)布時間：2011/5/13 10:07:04
什么是腹股溝斜疝？
腹股溝斜疝，是一種常見多發(fā)病，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫塊。此腫塊是疝內(nèi)容物(主要為腸管)從腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管的外環(huán)，進(jìn)入陰囊所形成。
腹股溝斜疝的病因是什么？
腹股溝斜疝的病因可分為先天性和后天性。先天性溝斜疝，是在胚胎早期，鞘突未閉而形成。后天性斜疝的主要原因是腹股溝區(qū)肌肉松弛及薄弱，誘因包括便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的因素。
腹股溝斜疝有哪些類型？
1、易復(fù)性斜疝：主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)腫塊和偶有脹痛，腫塊僅在站立、勞動、行走、咳嗽或嬰兒啼哭時出現(xiàn)，腫塊多為梨形，并可進(jìn)入陰囊或大陰唇，平臥或用手壓腫塊時，腫塊可消失不見。
2、難復(fù)性斜疝：主要是脹痛稍重，用手壓腫塊時，腫塊可以縮小但不能完全消失。
3、嵌頓性斜疝：多發(fā)生在強(qiáng)力勞動或排便等腹內(nèi)壓急增時，疝塊突然增大、用手壓腫塊，腫塊不能消失，伴有明顯疼痛、腫塊緊張發(fā)硬、明顯觸痛，伴有惡心嘔吐等腸梗阻病象。
4、絞窄性疝：是嵌頓性疝進(jìn)一步加重，此時疝塊依然腫大，用手壓腫塊，腫塊不能消失，但疼痛感減輕，絞窄時間長可以并發(fā)膿毒血癥。
如何治療腹股溝斜疝？
1、一周歲以內(nèi)的兒童，腹壁強(qiáng)度隨生長發(fā)育而增高，有可能自愈，可暫緩手術(shù)；
2、老年體弱且患有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù)，可以使用醫(yī)用疝帶阻止疝塊突出；
3、腹股溝斜疝如不及時處理，疝塊逐漸增大，會加重腹壁的損傷而影響生活及治療效果，且可發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅生命，因此，一般盡早手術(shù)。手術(shù)方式有：
a) 疝囊高位結(jié)扎術(shù)：嬰幼兒的腹肌在發(fā)育中可逐漸強(qiáng)壯，僅作疝囊高位結(jié)扎常能獲得滿意的療效，且可以避免手術(shù)影響精索和睪丸的發(fā)育。
b) 疝修補(bǔ)術(shù)：是在疝囊高位結(jié)扎的基礎(chǔ)上，利用鄰近健康組織修補(bǔ)腹壁缺損，一般只適用于缺損不嚴(yán)重者。
c) 疝成形術(shù)：適用于較大的腹股溝斜疝且腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損、周圍組織纖弱而難以修補(bǔ)的人。
如何減少腹股溝斜疝的復(fù)發(fā)？
1、堅(jiān)持加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉。
2、積極預(yù)防、控制便秘，積極治療慢性咳嗽。
3、多吃高纖維食物。
