什么是慢性中耳炎？
慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。臨床上以耳內(nèi)長期間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為特點；在一定條件下，可以引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。本病是耳科常見多發(fā)疾病。
慢性中耳炎的病因：
1、急性中耳炎病程遷延：急性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性。一般在急性炎癥開始后6至8周，中耳炎癥仍然存在即為慢性中耳炎。
2、鼻咽等處存在慢性病灶：鼻、咽部存在慢性病灶（如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎）可以引發(fā)慢性中耳炎。 3、其他因素：機械性創(chuàng)傷，熱灼性和化學(xué)性燒傷及沖擊波創(chuàng)傷亦可導(dǎo)致慢性中耳炎。
慢性中耳炎的臨床分類：
1、單純型：最常見，多因反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染時，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致，又稱咽鼓管室型。臨床特點為耳溢液為粘液性或粘膿性，量較多而不臭。
2、骨瘍型：又稱肉芽型或壞死型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來，組織破壞較廣泛。臨床特點為耳溢液為粘稠膿，量不多，或有臭味。
3、膽脂瘤型：膽脂瘤是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，而非真性腫瘤。耳溢液稠厚量少，可含干酪樣物，甚臭。由于膽脂瘤可破壞周圍骨質(zhì)，出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥，應(yīng)該予以重視。
慢性中耳炎的預(yù)防：
1、洗澡或游泳時耳朵避免進水；如果進水用干凈的棉棒清潔，但注意清潔的深度不能太深。
2、患上呼吸道感染時，盡量避免飛行和游泳；擤鼻涕時不能太用力，必須輕輕地擤鼻涕，一次一邊一個鼻孔。
3、曾經(jīng)發(fā)生過中耳炎的人，容易再度復(fù)發(fā)，應(yīng)積極防治上呼吸道感染和呼吸道傳染病。
4、如果有人抽煙、擦油漆或點香時，應(yīng)該保持空氣流通。
5、保持正確的哺乳姿勢，把嬰兒抱起，使頭部豎直，禁止臥位哺乳。
慢性中耳炎的治療：
應(yīng)根據(jù)不同類型的慢性中耳炎及其病變情況選擇適當?shù)闹委煼椒ā?
1、藥物治療。單純型和骨瘍型以藥物治療為主，但骨瘍型應(yīng)注意定期復(fù)查。
a) 及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈，如青霉素類、紅霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮等。
b) 使用糖皮質(zhì)激素作短期治療，如地塞米松、強的松。
c) 減充血劑噴鼻/滴鼻，如鹽酸羥甲唑啉、1%麻黃素。
2、對因治療。對于因鼻咽病灶引起的慢性中耳炎應(yīng)針對病因進行積極治療。
3、手術(shù)治療。膽脂型或骨質(zhì)破壞者，應(yīng)及早施行手術(shù)，徹底清除病灶。
