什么是原發(fā)性高血壓?。?
高血壓是最常見的心血管疾病，按病因可分為二類。在絕大多數(shù)患者中，高血壓病因不明，稱為原發(fā)性高血壓；約有5%患者，血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn)，稱為繼發(fā)性高血壓。
血壓判別標(biāo)準：
a) 正常血壓：成人動脈的收縮壓≤140 mmHg，舒張壓≤90 mmHg；
b) 成人高血壓：收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHg；
c) 臨界高血壓：指血壓值在上述二者之間。
原發(fā)性高血壓病是如何引起的？
原發(fā)性高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素有：
1、年齡：發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。
2、食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高。
3、體重：肥胖者發(fā)病率高。
4、遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。
5、環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓，故城市中的高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村。
原發(fā)性高血壓病的癥狀有哪些？
1、一般表現(xiàn)：起病緩慢，早期多無癥狀，一般在40~50歲偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高?？捎蓄^暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠等。
2、并發(fā)癥：隨病程進展，血壓持久升高，有心、腦、腎等器官受損的表現(xiàn)，如腦中風(fēng)、心力衰竭、腎功能衰竭等。
原發(fā)性高血壓病是如何分期的？
可以分為三期：
第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。
第二期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者：
a) 體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。
b) 眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。
c) 蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。
第三期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者：
a) 腦出血或高血壓腦病。
b) 心力衰竭。
c) 腎功能衰竭。
d) 眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。
e) 心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。
如何治療原發(fā)性高血壓?。?
一、非藥物治療：
1、限鹽：為了防治高血壓，世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量要小于6克；
2、控制體重：身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的計算方法為：BMI=體重(公斤)/身高(米)2；BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。
3、適量運動：有氧運動，如散步、慢跑、太極拳和游泳等，有利于血壓控制。
4、戒煙限酒：吸煙會導(dǎo)致高血壓，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血
壓，所以要戒煙限酒。
二、降壓藥物治療：
1、常用藥物有以下幾類：
a) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如巰甲丙脯酸、依那普利。鈣拮抗劑：如尼群地平。
b) β受體阻滯劑：如阿替洛爾、美托洛爾。
c) 血管擴張劑：如硝普鈉、肼苯達嗪。利尿劑如呋塞米。
d) 作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥：如可樂寧、甲基多巴、利血平。
2、藥物治療原則
a) 個體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點，病程進展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物及不同的劑量。
b) 聯(lián)合用藥。
c) 分級治療：對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物。分級治療一般分四級：
一級：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。
二級：聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉(zhuǎn)入三級。
三級：聯(lián)合用藥，三種藥物并用。
四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。
三、自身預(yù)防：
1、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。 2、定期測量血壓，1～2周應(yīng)至少測量一次，條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓。
3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下視病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。
4、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140～159mmHg為宜，以減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
