急性腎盂腎炎
發(fā)布時間：2012/5/4 14:14:15
什么是急性腎盂腎炎？
急性腎盂腎炎是一種多發(fā)于育齡女性的上泌尿道細菌感染性疾病，可以單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累，主要致病菌是大腸桿菌，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等。
急性腎盂腎炎如能及時治療、控制感染、適當(dāng)休息，絕大部分是可以治療痊愈的。但如治療不及時、不徹底，則容易復(fù)發(fā)，或遷延成慢性過程。
急性腎盂腎炎的癥狀有哪些？
1、全身癥狀：起病大多數(shù)急驟，常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱，體溫多在38.0℃以上，全身酸痛、頭痛、乏力等。
2、泌尿系癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多為鈍痛或酸痛。
3、胃腸道癥狀：可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
急性腎盂腎炎如何診斷？
根據(jù)全身表現(xiàn)、泌尿系統(tǒng)癥狀、腰部不適等，結(jié)合尿液改變，尿細菌學(xué)檢查，診斷不難。
急性腎盂腎炎的治療手段有哪些？
1、控制感染：
a) 首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿液細菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療。
b) 首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72小時顯效者無需換藥；否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素。
c) 用藥要用夠療程，一般為10—14天。
d) 停藥后宜隨訪觀察，每周復(fù)查一次尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)，6周后無膿尿及菌尿方可認為痊愈。
e) 如果療程短，治療不徹底，或停藥后不復(fù)查，有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，故用藥足療程和隨訪非常重要。
2、對癥處理：
a) 重要的是給予足夠的水分沖洗尿路，鼓勵多飲水以保持足夠的尿量。
b) 臥床休息和高熱量、高維生素飲食有助于機體恢復(fù)。
c) 對尿急、尿頻、尿痛癥狀明顯者，可給予解疼劑以緩解尿痛及排尿困難。
d) 服碳酸氫鈉堿化尿液，也有助于緩解尿痛等尿路不適。
3、祛除易感因素：如用抗生素正規(guī)治療癥狀得不到改善，膿尿或菌尿不消失，應(yīng)積極尋找并治療誘發(fā)腎盂腎炎的因素。如解決尿路梗阻，治療慢性病等。
急性腎盂腎炎的預(yù)防手段有哪些？
1、堅持多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法。
2、注意外陰及尿道口的清潔衛(wèi)生。要勤換內(nèi)衣，特別是在婦女月經(jīng)期、妊娠期或機體抵抗力下降時。
3、鍛煉身體增強體質(zhì)，提高機體對疾病的抵抗能力。注意休息，避免勞累和便秘。
4、女性患者急性期治愈后，一年以內(nèi)應(yīng)注意避孕。
5、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。
