在中信保誠(chéng)人壽，有一支高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)：懂保險(xiǎn)、懂醫(yī)學(xué)、懂客戶(hù)，堅(jiān)定履行著保險(xiǎn)理賠職責(zé)，為了讓客戶(hù)“安心”而砥礪前行。他們來(lái)自四方，卻懷揣著同樣的職業(yè)理念——不惜賠 不濫賠，他們站在服務(wù)的最后方也是最前方，默默無(wú)聞，卻責(zé)任重大，他們是中信保誠(chéng)人壽保險(xiǎn)理賠人。
他們深知，理賠是將保險(xiǎn)這個(gè)無(wú)形商品向有形“安心”的具體轉(zhuǎn)化。做好本職工作，讓客戶(hù)安心理賠，這只理賠團(tuán)隊(duì)以實(shí)際行動(dòng)，向社會(huì)大眾呈遞上了一張安心的“服務(wù)名片”。
權(quán)威高效的專(zhuān)業(yè)硬核團(tuán)隊(duì)
Carrie，營(yíng)運(yùn)部總監(jiān)，廣州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，曾經(jīng)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，24年壽險(xiǎn)公司營(yíng)運(yùn)管理經(jīng)驗(yàn)；
Simon，理賠主管，廣州醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，團(tuán)隊(duì)核心人物。團(tuán)隊(duì)中有六位都是廣州醫(yī)科大校友，被戲稱(chēng)為“廣州醫(yī)科大學(xué)駐點(diǎn)理賠處”；
Jim、Chloe,來(lái)自中山大學(xué)，典型的技術(shù)型俊男靚女，處理起案情一絲不茍；
Xing,理賠工作的資深元老，在理賠崗位上一干就是十五年……
這是一支由 20人組成的豪華陣容團(tuán)隊(duì)，80%畢業(yè)于醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)，85%擁有三年以上理賠經(jīng)驗(yàn)。他們專(zhuān)業(yè)、高知，孜孜進(jìn)取。在中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的人身險(xiǎn)兩核初級(jí)、中級(jí)考試中，中級(jí)考試通過(guò)率高達(dá)100%。在廣東保監(jiān)局、廣東省財(cái)貿(mào)工會(huì)、廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的兩屆《人身保險(xiǎn)業(yè)理賠崗位業(yè)務(wù)技能競(jìng)賽》中，理賠管理處分別取得團(tuán)隊(duì)銀獎(jiǎng)、團(tuán)隊(duì)金獎(jiǎng)的好成績(jī)。
“德若水之源，才若水之波?！边@支理賠團(tuán)隊(duì)，一直堅(jiān)持秉承“嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、真誠(chéng)”的服務(wù)態(tài)度，追求高效、卓越的服務(wù)宗旨，不斷刷新各項(xiàng)理賠服務(wù)指標(biāo)。理賠申請(qǐng)支付時(shí)效達(dá)1.44天，理賠獲賠率高達(dá)98.36%。突發(fā)社會(huì)案件時(shí)，他們總是第一時(shí)間給出應(yīng)急響應(yīng)，開(kāi)辟理賠綠色通道，他們用實(shí)際行動(dòng)踐行了“安心理賠”的口號(hào)。
樂(lè)觀向上的責(zé)任團(tuán)隊(duì)
對(duì)于一般朝九晚五的上班族而言，工作也許是一成不變的。而對(duì)于這群每天梳理眾多生老病死、令人唏噓感嘆的活生生理賠案例的理賠人員，工作讓他們因使命感而更加陽(yáng)光向上。他們笑稱(chēng)每天都在上演“鑒證實(shí)錄”，看盡人生百態(tài)：有時(shí)可能是日常醫(yī)療的補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)，有時(shí)可能是解決了醫(yī)療款燃眉之急的重大理賠款，有時(shí)也許是逝者透過(guò)保險(xiǎn)理賠金以另一種形式守護(hù)家人讓愛(ài)延續(xù)。每一筆賠付背后都是一段暖心、安心的故事，都是對(duì)一個(gè)家庭的雪中送炭。
理賠團(tuán)隊(duì)肩負(fù)責(zé)任，與時(shí)俱進(jìn)，“學(xué)中干、干中學(xué)”，不斷從實(shí)際的理賠案例中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。午餐時(shí)間常常變成了他們的工作會(huì)，他們的身影還會(huì)出現(xiàn)在各種培訓(xùn)會(huì)上。對(duì)于復(fù)雜案例，他們單單討論復(fù)核，確保尺度統(tǒng)一。在他們的爭(zhēng)取下，一些采用了新治療手段的案例也得以實(shí)現(xiàn)賠付。用實(shí)際行動(dòng)踐行理賠責(zé)任，真正做到不惜賠、不濫賠。
有溫度的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)
2019年1月，宋女士不幸被確診為尿毒癥，根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定，需要滿(mǎn)足規(guī)律性透析90天以上的理賠條件。理賠人員特別設(shè)置日歷提醒，在滿(mǎn)足條件當(dāng)日再次聯(lián)系宋女士，一步步指引她通過(guò)微理賠遞交了理賠申請(qǐng)。125萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn)金很快轉(zhuǎn)入宋女士的賬戶(hù)，讓客戶(hù)在疾病面前不再茫然無(wú)措。
靈活專(zhuān)業(yè)，不惜賠
2019年7月1日，宋先生因肝惡性腫瘤，對(duì)他在2004年購(gòu)買(mǎi)的一款提前給付重大疾病保險(xiǎn)提出理賠申請(qǐng)。不過(guò)，宋先生僅能提供CT等影像學(xué)診斷，并無(wú)病理診斷，這與條款約定的給付條件不符。經(jīng)理賠人員積極與醫(yī)生核實(shí)，客戶(hù)病情并不適合穿刺活檢，腫瘤標(biāo)志物已有明顯異常升高，同時(shí)考慮到客戶(hù)已經(jīng)行肝癌灌注栓塞術(shù)，雖無(wú)病理診斷，但臨床上肝癌診斷明確并已針對(duì)性治療。7月2日，公司正常給付重大疾病保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。宋先生連連稱(chēng)贊中信保誠(chéng)人壽的理賠既專(zhuān)業(yè)又靈活，理賠款的迅速到賬，讓他更加安心治療，心態(tài)放松。
理賠價(jià)值，客戶(hù)賠付利益最大化。
2018年11月，王小姐不幸因意外導(dǎo)致5根肋骨骨折，治療花費(fèi)1163.4元。王小姐提交了意外理賠申請(qǐng)，經(jīng)審核本次事故扣除免賠額部分，賠付意外醫(yī)療1083.4元。理賠人員在理賠過(guò)程中，通過(guò)資料判斷客戶(hù)的傷情同時(shí)符合意外傷殘保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)，在沒(méi)有要求客戶(hù)額外提交鑒定材料的情況下，按人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)10級(jí)給付意外傷殘保險(xiǎn)金10000元。用王小姐的話(huà)說(shuō)，這次理賠對(duì)她來(lái)說(shuō)是第二個(gè)“意外”——意外的驚喜。
緊跟時(shí)代步伐的創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)
科技時(shí)代，中信保誠(chéng)人壽理賠服務(wù)作為公司的“名片”，不斷升級(jí)優(yōu)化。申請(qǐng)更便捷、流程更簡(jiǎn)化、賠付更高效，服務(wù)水平始終走在行業(yè)前端。
2014年，“移動(dòng)理賠”率先登場(chǎng)，以移動(dòng)平板終端為載體實(shí)現(xiàn)“一站式”理賠受理、資料上傳、理賠審核等全流程服務(wù)，將原需3個(gè)工作日的理賠周期一下子縮短至十幾分鐘，大幅減少了客戶(hù)等待時(shí)間。
2016年，“微理賠”接棒亮相，借助于微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單便捷的理賠操作，客戶(hù)僅需三步即可完成理賠申請(qǐng)。同時(shí)，提供“微報(bào)案”和進(jìn)度查詢(xún)等便捷功能，突破時(shí)空、地域、人員限制，讓理賠流程清晰化、透明化，客戶(hù)足不出戶(hù)，即可輕松理賠。該服務(wù)還獲得了2016年《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》評(píng)選的“中國(guó)保險(xiǎn)年度服務(wù)創(chuàng)新大獎(jiǎng)”、
2017年，“理賠直付”創(chuàng)新啟動(dòng)，借助信息科技和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)無(wú)縫連接醫(yī)院與公司系統(tǒng)，實(shí)時(shí)傳遞保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)，真正實(shí)現(xiàn)了“零等待、免奔波”的保險(xiǎn)理賠服務(wù)。“理賠直付”不僅獲得市場(chǎng)好評(píng)，更榮獲2017年《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》評(píng)選的“中國(guó)保險(xiǎn)年度服務(wù)創(chuàng)新大獎(jiǎng)”、中信青年“金點(diǎn)子”2018年創(chuàng)新創(chuàng)效大賽決賽一等獎(jiǎng)及中信雙創(chuàng)重點(diǎn)培育項(xiàng)目等榮譽(yù)。
