近日，中信保誠(chéng)人壽發(fā)布2023年度理賠報(bào)告。報(bào)告顯示，2023年中信保誠(chéng)人壽共計(jì)為65.4萬(wàn)位客戶支付理賠款共計(jì)23.3億元，理賠總件數(shù)達(dá)138.7萬(wàn)件。其中，單筆賠付金額最高達(dá)799.7萬(wàn)元。
甲狀腺癌、乳腺癌與肺癌居惡性腫瘤賠付原因前三位
報(bào)告顯示，在2023年完成的理賠案件中，從賠付件數(shù)看，醫(yī)療理賠占比最高，達(dá)85.7%；從賠付金額看，重大疾病理賠占比最高，達(dá)66.1%。
根據(jù)中信保誠(chéng)人壽2023年理賠報(bào)告，統(tǒng)觀重疾賠付案例，在重疾原因排名前五中，重度惡性腫瘤占比高達(dá)80.2%，其次為較重急性心肌梗死與嚴(yán)重冠心病，分別占比4.7%、1.9%。惡性腫瘤無(wú)疑是威脅人類健康的頭號(hào)殺手，只有充足的保障才能在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)起到抵御的作用，在惡性腫瘤的理賠原因中，甲狀腺癌賠付占比高達(dá)32.7%，其次為乳腺癌與肺癌，分別占比16.6%、16.3%。甲狀腺癌是近年來(lái)全球范圍內(nèi)發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤，任何年齡均可發(fā)病，以青壯年多見，如果能做到早診斷、早治療，其生存期則與常人無(wú)異。白血病則是兒童最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高居兒童惡性腫瘤之首，賠付件數(shù)占比達(dá)32.1%。從賠付金額看，超過75%的客戶賠付金額低于20萬(wàn)元，其中超一半客戶甚至低于10萬(wàn)元。面對(duì)日益高企的醫(yī)療費(fèi)用，需時(shí)常檢視自身保單，不斷提高保障能力，讓保險(xiǎn)更加“保險(xiǎn)”。在重疾理賠的年齡分布中，賠付年齡集中在31-50歲，作為人生黃金期，這個(gè)年齡段的人群是家庭經(jīng)濟(jì)責(zé)任負(fù)擔(dān)最重的階段，更需充足保障。
根據(jù)理賠報(bào)告，在所有身故賠付案例中，惡性腫瘤是身故賠付的主要原因，占比達(dá)30.9%。55.7%的身故賠付集中在41-60歲，中年群體已是家中頂梁柱，配備足額壽險(xiǎn)保障，才能為家庭未來(lái)的生活提供充足的經(jīng)濟(jì)幫助。從賠付金額看，62.4%的賠付在10萬(wàn)元以下，在生命面前，仍需更充足的保障才能抵御風(fēng)險(xiǎn)。
扭挫傷賠付居意外醫(yī)療賠付原因首位
根據(jù)報(bào)告解讀，相較重疾身故，醫(yī)療險(xiǎn)的賠付門檻較低，涵蓋范圍更廣泛。其中，意外醫(yī)療賠付中，扭挫傷賠付占比25.7%。在疾病醫(yī)療賠付中，20.2%的賠付集中在支氣管和肺部疾病。充足的醫(yī)療保障有助于提供充足的安全感，在醫(yī)療險(xiǎn)的購(gòu)置上仍需提早規(guī)劃。針對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)種，2023年共計(jì)賠付金額3516.90萬(wàn)元，累計(jì)賠付次數(shù)最高達(dá)108次，累計(jì)賠付金額最高為81.90萬(wàn)元，單次賠付金額最高達(dá)70.10萬(wàn)元，人均賠付2.08萬(wàn)元。百萬(wàn)醫(yī)療已成為一個(gè)家庭的標(biāo)配，將住院導(dǎo)致的大型醫(yī)療費(fèi)用在這個(gè)產(chǎn)品上做轉(zhuǎn)嫁，可以更好地體現(xiàn)保險(xiǎn)的杠桿屬性。
最高賠付案例理賠金額達(dá)799.7萬(wàn)元
在中信保誠(chéng)人壽2023年的理賠案例中，獲賠年齡最小的賠案客戶預(yù)保中信保誠(chéng)「惠康」重大疾病保險(xiǎn)（至誠(chéng)少兒版）30萬(wàn)元，被保險(xiǎn)人出生8天后因“膽道重建術(shù)”住院治療，賠付重大疾病保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。獲賠年齡最大的賠案客戶投保中信保誠(chéng)“親恩保”惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)A款20萬(wàn)元，74歲時(shí)因肝惡性腫瘤申請(qǐng)理賠，賠付特定惡性腫瘤保險(xiǎn)金、惡性腫瘤保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。賠付金額最高的案例中，客戶投保中信保誠(chéng)「筑福未來(lái)」年金保險(xiǎn)B款（分紅型），因腦惡性腫瘤身故，賠付身故保險(xiǎn)金799.7萬(wàn)元。
